Sono, ansiedade e depressão e atividade física em profissionais de saúde durante a pandemia de COVID-19 / Sleep, anxiety and depression and physical activity in healthcare professionals during COVID-19 pandemic

Verificar associações entre parâmetros do sono, sintomas de ansiedade e depressão e nível de atividade física (NAF) em profissionais de saúde da linha de frente COVID-19. Foram avaliados qualidade do sono (QS), sonolência diurna excessiva (SDE), sintomas de ansiedade e depressão e NAF. Houve correlações entre QS e ansiedade (p < 0,001) e depressão (p < 0,001) e entre SDE e ansiedade (p < 0,05) e depressão (p < 0,05). Não houve correlações entre o NAF e QS (p > 0,05) e SDE (p > 0,05). Houve associação entre QS e sintomas de ansiedade (p= 0,005) e depressão (0,014). Não houve associação entre a SDE e sintomas de ansiedade e depressão. Em profissionais de saúde na linha de frente durante a pandemia de COVID-19, os sintomas de ansiedade e depressão foram preditores da QS. Não foi observada associação entre SDE e sintomas de ansiedade e depressão.

To verify associations between sleep parameters, anxiety and depression symptoms and physical activity level in healthcare professionals during COVID-19 pandemic. We evaluated sleep quality (SQ), excessive daytime sleepiness (EDS), anxiety and depression symptoms and physical activity level (PAL) in healthcare professionals who worked during COVID-19 pandemic in Recife-Brazil. Correlations were observed between SQ and anxiety (p < 0.001) and depression (p < 0.001), as well between EDS and anxiety: p < 0.05) and depression (p < 0 .05). No correlations were found between PAL and sleep parameters (QS: p > 0.05) (EDS: p > 0.05). No association was observed between SQ and anxiety (p = 0.005) and depression (p = 0.014). No association was found between EDS and anxiety and depression symptoms. In healthcare professionals during COVID-19 pandemic, anxiety and depression symptoms are predictors of sleep quality. No association was found between anxiety and depression symptoms and EDS.

Atividade física, autocuidado e qualidade de vida em diabéticos Tipo 2 na pandemia de COVID-19 / Physical activity, self-care, and quality of life in Type 2 diabetic in the COVID-19 pandemic

Avaliar fatores associados ao nível de atividade física durante a pandemia daCOVID-19em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2).Estudo transversal, envolvendo 211 pessoas com DM2 e idade ≥ 45 anos, utilizando o Google Forms para coletar informações: dados pessoais,Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ), Inventário de Autocuidado (SCI-R) e Versão Brasileira da Escala PAID (B-PAID). Houve prevalência do diagnóstico do DM2 acima de 10 anos (42,1%); no geral, eram ativos (55,2%), com alto sofrimento emocional (52,6%) e com baixo autocuidado (71,6%). Foi observada associação do nível de atividade física e a percepção de saúde [IC 95% OR = 2,421-1,264;p < 0,008) e o nível de atividade física e a insônia (OR = 0,410-0,196;(p < 0,018). O maior nível de atividade física foi associado à autopercepção de saúde positiva e à insônia.

To evaluate factors associated with the level of physical activity during the COVID-19 pandemic in individuals with type 2 diabetes mellitus (DM2). Cross-sectional study, involving 211 people with DM2 aged ≥ 45 years, using Google Forms to collect information: personal data, International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), Self-Care Inventory (SCI-R) and Brazilian version of the PAID Scale (B-PAID). There was a prevalence of DM2 diagnosis over 10 years (42.1%); in general, they were active (55.2%), with high emotional distress (52.6%) and low self-care (71.6%). There was an association between the level of physical activity and perceived health [95% CI OR = 2.421-1.264; p < 0.008) and the level of physical activity and insomnia (OR = 0.410-0.196; (p < 0.018). A higher level of physical activity was associated with positive self-perception of health and insomnia.

Associação entre parâmetros do sono e atividade física em corredores durante a pandemia de COVID-19 / Association between sleep parameters and physical activity in runners during the COVID-19 pandemic

Determinar associação entre qualidade do sono (QS), sonolência diurna excessiva (SDE) e a atividade física (AF) em corredores de rua durante a pandemia deCOVID-19. Em86 voluntários, as seguintes variáveis foram avaliadas: QS (pelo Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, ESE (pelaEscala de Sonolência de Epworth) e a AF (pelo aplicativo Google Fit®).Utilizou-se o teste de correlação de Pearson ou teste de correlação de Spearman. A análise de regressão linear simples foi realizada entre as variáveis que apresentaram correlação. Consideraram-se significantes os valores de p<0,05. Houve correlação entre a SDE e a contagem de passos, bem como entre a SDE e a AF. Verificou-se associação entre a SDE e a AF, mas não entre a QS e a AF.

To determine the association between sleep quality (SQ), excessive daytime sleepiness (EDS) and physical activity (PA) in amateur street runners during the COVID-19pandemic. Eighty-six volunteers were evaluated, and the analyzed variables were: SQ (By Pittsburgh Sleep Quality Index), EDS (By Epworth Sleepiness Scale), and PA (By the Google Fit® app). The data was collected remotely, via email, using Google Forms. Pearson correlation test or Spearman correlation test was used for data correlation. Simple linear regression analysis was performed between variables that showed correlation. P values < 0.05 were considered significant. There was a correlation between EDS and step count [r (p) = 0.219 (0.042)], and only an association between PA and EDS was observed. Based on the results, an association was found between EDS and PA. However, no association was found between SQ and PA.

Persistence of left superior vena cava: a rare cause of hemodialysis tunneled catheter malposition / Persistência de veia cava superior esquerda: uma causa rara de posicionamento inadequado do cateter tunelizado para hemodiálise

Abstract Hemodialysis central venous catheter (CVC) insertion can be complicated in patients with anomalous vessel anatomy. In such cases detailed knowledge of thoracic vessel anatomy is necessary to identify the exact location of the catheter. Central venous placement under ultrasound control has significantly reduced the complications associated with blind puncture and allows an appropriate puncture of the desired vessel, but the CVC can still get misplaced if it follows an anomalous route. Herein, we report a case of dialysis catheter placed into a left sided superior vena cava, only diagnosed after CT scan study.

Resumo A inserção do cateter venoso central (CVC) para hemodiálise pode ser complicada em pacientes com anatomia anômala dos vasos. Nesses casos, o conhecimento detalhado da anatomia do vaso torácico é necessário para identificar a localização exata do cateter. A colocação venosa central sob controle de ultrassom tem reduzido significativamente as complicações associadas à punção às cegas e permite uma punção apropriada do vaso desejado, mas o CVC ainda pode ficar mal posicionado se seguir uma rota anômala. Aqui, relatamos um caso de cateter de diálise colocado em uma veia cava superior esquerda, apenas diagnosticado após estudo de tomografia computadorizada.

SARS-CoV-2 infection in kidney transplant recipients: clinical impact and outcomes - a single center experience / Infecção por SARS-CoV-2 em receptores de transplante renal: impacto clínico e outcomes - uma experiência de centro único

ABSTRACT Introduction: Kidney transplant recipients are a subgroup of patients at higher risk of critical forms of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) infection and poor outcomes due to immunosuppression treatment. Herein, we present data from a single center cohort of kidney transplant recipients with SARS-CoV-2 infection. Methods: In a prospective study, baseline characteristics, clinical features, antiviral and immunosuppression management were compared between outpatients and hospitalized patients, during a one-year period. Results: Seventy-seven kidney transplant recipients were analyzed, including outpatients and hospitalized patients, with a median age of 57.7 (IQR 49.7-64.9) years. Twenty-eight (36.4%) were managed as outpatients, while 49 (63.6%) patients required hospital admission. Among hospitalized patients, 18.4% were admitted in ICU, 49% had AKI, and 20.4% died. Immunosuppression adjustments were performed in 95.9% of hospitalized patients, with dose of anti-metabolites adjusted in 83.7%, mTOR inhibitors in 14.3%, calcineurin inhibitors in 12.2%, and corticosteroid therapy in 81.6%. Conclusion: Among hospitalized patients, immunosuppression management included reduction or withdrawal of anti-metabolite and increase of corticosteroid dose. AKI occurred in almost half of patients and mortality in hospitalized patients reached 20%, reflecting greater disease severity than the general population.

RESUMO Introdução: Receptores de transplante renal são um subgrupo de doentes com maior risco de apresentar formas críticas de infecção por Síndrome Respiratória Aguda Grave pelo Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) e piores outcomes devido ao tratamento imunossupressor. Aqui, apresentamos dados de uma coorte de um único centro de receptores de transplante renal com infecção por SARS-CoV-2. Métodos: Num estudo prospectivo, características basais, características clínicas, adaptação da terapêutica antiviral e de imunossupressão foram comparados entre doentes seguidos em ambulatório e doentes hospitalizados durante um período de um ano. Resultados: Foram analisados setenta e sete receptores de transplante renal, incluindo doentes de ambulatório e hospitalizados, com idade média de 57,7 (IIQ 49,7-64,9) anos. Vinte e oito (36,4%) foram tratados em ambulatório enquanto 49 (63,6%) doentes necessitaram de internação hospitalar. Entre os doentes hospitalizados, 18,4% foram admitidos na UTI, 49% apresentaram LRA, e 20,4% morreram. Foram realizados ajustes de imunossupressão em 95,9% dos pacientes hospitalizados, com dose de antimetabólitos ajustada em 83,7%, inibidores de mTOR em 14,3%, inibidores de calcineurina em 12,2%, e terapia com corticosteroides em 81,6%. Conclusão: Entre os pacientes hospitalizados, a optimização da terapêutica imunossupressora incluiu redução ou retirada de antimetabólito e aumento da dose de corticosteroides. A LRA ocorreu em quase metade dos pacientes e a mortalidade em pacientes hospitalizados atingiu 20%, refletindo uma maior gravidade da doença em relação à população em geral.

A decreased trajectory of loneliness among Brazilians aged 50 years and older during the COVID-19 pandemic: ELSI-Brazil / Trajetória de diminuição da solidão entre brasileiros com 50 anos ou mais durante a pandemia de COVID-19: ELSI-Brasil / Trayectoria decreciente de la soledad entre los brasileños de 50 años o más durante la pandemia de COVID-19: ELSI-Brasil

This study aimed to estimate prevalence of loneliness among older Brazilian adults over the first seven months of the COVID-19 pandemic and to identify the predictors of loneliness trajectories. Pre-pandemic data derived from face-to-face interviews of participants of the 2019-2020 Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil), which is a nationally representative study of community-dwelling individuals aged 50 years and over. Pandemic data were based on three rounds of telephone interviews among those participants, conducted from May to October 2020. Loneliness was measured by a single-item question, considering those who had at least two repeated measures. Explanatory variables included depression, living alone, leaving home in the last week, and virtual connectedness in the last month. Mixed-effects logistic regression was used to estimate odds ratios with their 95% confidence intervals (95%CI) and to investigate loneliness trajectories and their predictors. In total, 5,108 participants were included. The overall prevalence of loneliness in the pre-pandemic period was 33.1% (95%CI: 29.4-36.8), higher than the pandemic period (round 1: 23.6%, 95%CI: 20.6-26.9; round 2: 20.5%, 95%CI: 17.8-23.5; round 3: 20.6%, 95%CI: 17.1-24.6). A significant interaction (p ≤ 0.05) was evidenced only between depression and time; participants with depression showed a greater reduction in loneliness levels. Although loneliness levels in Brazil have decreased during the pandemic, this pattern is not present for all older adults. Individuals with depression had a more significant reduction, probably due to feeling closer to their social network members during the stay-at-home recommendations.

Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência de solidão entre idosos brasileiros nos primeiros sete meses da pandemia de COVID-19 e identificar os preditores das trajetórias de solidão, usando dados pré-pandemia oriundos de entrevistas presenciais de participantes do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil) de 2019-2020, um estudo de representatividade nacional com residentes da comunidade com 50 anos ou mais. Os dados durante a pandemia foram coletados em três rodadas de entrevistas telefônicas com os participantes, realizadas de maio a outubro de 2020. A solidão foi medida por uma questão de item único, considerando os casos com pelo menos duas medidas repetidas. As variáveis explicativas incluíram depressão, morar sozinho, sair de casa na última semana e conexão virtual no último mês. A regressão logística de efeitos mistos foi utilizada para estimar as razões de chances com seus intervalos de 95% de confiança (IC95%) e investigar trajetórias de solidão e seus preditores. Foram incluídos 5.108 participantes. A prevalência global de solidão no período pré-pandemia foi de 33,1% (IC95%: 29,4-36,8), um valor superior ao período pandêmico (rodada 1: 23,6%, IC95%: 20,6-26,9; rodada 2: 20,5%, IC95%: 17,8-23,5; rodada 3: 20,6%, IC95%: 17,1-24,6). Uma interação significativa (p ≤ 0,05) foi encontrada apenas entre depressão e tempo; participantes com depressão apresentaram maior redução dos níveis de solidão. Embora os níveis de solidão no Brasil tenham diminuído durante a pandemia, esse padrão não se aplica a todos os idosos. Indivíduos com depressão tiveram uma redução mais significativa provavelmente por se sentirem mais próximos aos membros de suas redes sociais durante as recomendações de ficar em casa.

Este estudio tuvo como objetivo estimar la prevalencia de la soledad entre los adultos mayores brasileños durante los primeros siete meses de la pandemia de COVID-19 e identificar los predictores de las trayectorias de la soledad. Los datos prepandémicos proceden de entrevistas cara a cara de los participantes del Estudio Longitudinal Brasileño sobre el Envejecimiento (ELSI-Brasil) de 2019-2020, que es un estudio nacionalmente representativo de los habitantes de la comunidad de 50 años o más. Los datos de la pandemia se basaron en tres rondas de entrevistas telefónicas entre esos participantes, realizadas de mayo a octubre de 2020. La soledad se midió con una pregunta de un solo ítem, teniendo en cuenta los que tenían al menos dos indicativos repetidos. Las variables explicativas incluían la depresión, el hecho de vivir solo, salir de casa en la última semana y la conexión virtual en el último mes. Se utilizó una regresión logística de efectos mixtos para estimar las odds ratios con sus intervalos del 95% de confianza (IC95%) y para investigar las trayectorias de la soledad y sus predictores. Se incluyeron 5.108 participantes. La prevalencia global de la soledad en el periodo prepandémico fue del 33,1% (IC95%: 29,4-36,8), superior a la del periodo pandémico (ronda 1: 23,6%, IC95%: 20,6-26,9; ronda 2: 20,5%, IC95%: 17,8-23,5, ronda 3: 20,6; IC95%: 17,1-24,6). Sólo se evidenció una interacción significativa (p ≤ 0,05) entre la depresión y el tiempo; los participantes con depresión mostraron una mayor reducción de los niveles de soledad. Aunque los niveles de soledad en Brasil han disminuido durante la pandemia, este patrón no se da en todos los adultos mayores. Aquellos individuos con depresión tuvieron una reducción más significativa, probablemente debido a que se sintieron más cerca de los miembros de su red social durante las recomendaciones de quedarse en casa.

O conhecimento a respeito da Manobra de Heimlich por mães da rede social Facebook / The Knowledge about the Hemlich Manuver by mothers on the Facebook social network / El conocimiento de la Maniobra de Heimlich por parte de las madres en la red social Facebook

Objetivo: analisar o conhecimento a respeito da Manobra de Heimlich por mães da rede social Facebook, tendo como problema de pesquisa o seguinte questionamento: "Durante o pré-natal na rede pública a mãe recebeu orientações sobre a manobra de Heimlich? Que conhecimento as mães tem sobre a manobra de Heimlich." Método: Foi utilizada a abordagem qualitativa e método descritivo para este estudo, seguindo os pressupostos de Ludke e André (1986). Resultados: Foram entrevistadas 7 mulheres com idade entre 23 e 40 anos que responderam os questionamentos a respeito da Manobra de Heimlich no pré-natal e falaram sobre seus conhecimentos prévios a respeito do tema. Conclusão: As entrevistas realizadas revelam que as mulheres possuem conhecimento superficial a respeito da Manobra de Heimlich, no entanto esse conhecimento não foi obtido em seu pré-natal, mas sim por conta própria ou por necessidade.

Objective: to analyze the knowledge about the Heimlich Maneuver by mothers of the social network Facebook, having as research problem the following question: "During prenatal care in the public network the mother received guidance on the Heimlich maneuver? What knowledge do mothers have about the Heimlich maneuver." Method: The qualitative approach and descriptive method for this study were used, following the assumptions of Ludke and André (2008). Results: We interviewed 7 women aged between 23 and 40 years old who answered the questions about the Heimlich Maneuver in prenatal care and talked about their previous knowledge about the subject. Conclusion: The interviews revealed that women have superficial knowledge about the Heimlich Maneuver, however this knowledge was not obtained in their prenatal care, but rather on their own or by necessity.

Objetivo: analizar el conocimiento sobre la Maniobra de Heimlich por parte de las madres de la red social Facebook, teniendo como problema de investigación la siguiente pregunta: "¿Durante la atención prenatal en la red pública la madre recibió orientación sobre la maniobra de Heimlich? ¿Qué conocimiento tienen las madres sobre la maniobra de Heimlich?" Método: Se utilizó el enfoque cualitativo y el método descriptivo para este estudio, siguiendo los supuestos de Ludke y André (2008). Resultados: Entrevistamos a 7 mujeres de entre 23 y 40 años que respondieron a las preguntas sobre la Maniobra de Heimlich en la atención prenatal y hablaron sobre sus conocimientos previos sobre el tema. Conclusión: Las entrevistas revelaron que las mujeres tienen conocimientos superficiales sobre la Maniobra de Heimlich, sin embargo este conocimiento no se obtuvo en su atención prenatal, sino por su cuenta o por necesidad.

Espaço estamira: experiência inovadora em educação permanente com residentes de saúde mental / Espaço estamira: an innovative experience in continuing education with mental health residents / Espacio estamira: innovadora experiencia en educación permanente con residentes de salud mental

Os processos de trabalho em equipes multiprofissionais são permeados de desafios. A Educação Permanente em Saúde é uma estratégia que visa transformar práticas em saúde nos âmbitos de ensino-aprendizagem, gestão, cuidado e controle social. Este artigo é um relato de experiência sobre o Espaço Estamira, projeto criado com o objetivo de implementar, em um programa de residência multiprofissional em saúde mental, um espaço formativo institucional onde os residentes pudessem intensificar o processo de ensino e aprendizagem em serviço de forma colaborativa, horizontal e autogerida, além de fortalecer a criação de vínculos e a qualificação do processo de trabalho. O Espaço Estamira acontece um turno por semana, com encontros para discussões de caso e supervisão compartilhada, discussão de textos, cinedebate, autocuidado e autogestão. Ficou evidente que entre os principais resultados do Espaço Estamira está a mudança de olhares e posturas em serviço das/os residentes, aprimorando a prática profissional e as intervenções em saúde mental. Também houve o estímulo à propagação das reflexões produzidas pelas/os residentes entre as equipes dos serviços em que elas/es atuavam. Concluiu-se que o Espaço Estamira possibilitou às/aos residentes a elaboração de análises críticas acerca dos projetos pedagógicos dos programas de residência, além de se mostrar relevante na construção de práticas profissionais potencializadoras do cuidado, alicerçadas em dimensões teórico-metodológicas, políticas e éticas comprometidas com as necessidades das/os usuárias/os do Sistema Único de Saúde (SUS).

Multiprofessional working processes are fraught with challenges. Continuing Health Education is a strategy that seeks to transform health practices within teaching-learning, management, care and social control. This article is an experience report on Espaço Estamira, a project created to implement, in a multiprofessional residency program in mental health, an institutional formative space where residents could their in-service training in a collaborative, horizontal, and self-managed manner, as well as strengthen the creation of bonds and qualify the working process. Espaço Estamira takes place one shift a week, with meetings for case discussions and shared supervision, texts discussions, cinema debate, self-care and self-management. Results shows that Espaço Estamira contributed greatly to changes in the residents' in-service perspectives and attitudes, improving professional practice and mental health interventions. Moreover, residents were encouraged to disseminate their reflections among their teams. In conclusion, Espaço Estamira enabled residents to elaborate critical analysis regarding pedagogical projects from residency programs, and proved to be relevant for developing professional practices that potentialize care, grounded on theoretical-methodological, political, and ethical dimensions committed to meet SUS users' needs.

Los procesos de trabajo en equipos multiprofesionales están impregnados de desafíos. La Educación Permanente en Salud es una estrategia que tiene como objetivo transformar las prácticas de salud en el ámbito de enseñanza-aprendizaje, gestión, cuidado y control social. Este artículo es un reporte de experiencia sobre el Espacio Estamira, un proyecto creado con el objetivo de implementar, en un programa de residencia multiprofesional en salud mental, un espacio de formación institucional donde los residentes pudieran intensificar el proceso de enseñanza y aprendizaje en servicio que sea colaborativo, horizontal y autogestionado, además de fortalecer la creación de vínculos y capacitación del proceso de trabajo. Espaço Estamira ocurre un turno por semana con reuniones para discusión de casos y supervisión compartida, discusión de texto, debate cinematográfico, autocuidado y autogestión. Se evidenció que uno de los principales resultados de este espacio es el cambio de miradas y actitudes en el servicio de las/los residentes, mejorando la práctica profesional y las intervenciones de salud mental. También se incentivó las reflexiones producidas entre ellas/ellos con los equipos de los servicios de salud por los cuales han pasado. Se concluyó que el Espaço Estamira les permitió a las/los residentes desarrollar análisis críticos sobre los proyectos pedagógicos de los programas de residencia, además de ser relevante en la construcción de prácticas profesionales que potencien el cuidado, basadas en dimensiones teórico-metodológicas, políticas y éticas comprometidas con las necesidades de las/los usuarias/os del Sistema Único de Salud (SUS).

Influence of frenotomy on breastfeeding in newborns with ankyloglossia / Influência da frenotomia na amamentação em recém-nascidos com anquiloglossia

ABSTRACT Purpose: evaluate the influence of frenotomy on the breastfeeding of newborns diagnosed with ankyloglossia. Methods: this is an intervention study performed with 50 newborns diagnosed with ankyloglossia. It was conducted in three stages: diagnosis, intervention and reassessment. In the diagnostic phase, the Protocol for the Assessment of Speech Language with Scores for Babies was applied to diagnose ankyloglossia and a questionnaire assessing the symptoms and coordination of sucking, swallowing and breathing during breastfeeding. In the intervention, frenotomy was performed, and at reassessment, the diagnostic protocol and questionnaire in order to compare the post-surgical effects. Results: of the 50 babies participating in the study, 35 (70%) were boys and 15 (30%) girls. A total of 68% of ankyloglossia cases were reported in the family, a majority (38%) involving cousins. There was a statistically significant reduction in the average protocol score in the reassessment stage, from 8.38 (7-12 points) to 0.86 (0-5 points), as well as a statistically significant improvement in all variables related to the symptoms of breastfeeding. Conclusion: surgical intervention, known as frenotomy, made it possible to improve the negative symptoms of breastfeeding in newborns diagnosed with ankyloglossia.

RESUMO Objetivo: avaliar a influência da frenotomia sobre a amamentação de recém-nascidos com diagnóstico de anquiloglossia. Método: trata-se de um estudo de intervenção realizado com 50 recém-nascidos com diagnóstico de anquiloglossia. Foi realizado em três etapas: diagnóstico, intervenção e reavaliação. Na fase diagnóstica, foram aplicados o Protocolo de Avaliação do Frênulo da Língua com Escores para Bebês para o diagnóstico de anquiloglossia e um questionário de avaliação dos sintomas e coordenação de sucção, deglutição e respiração durante a amamentação. Na intervenção, foi realizada a frenotomia e, na reavaliação, foram reaplicados o protocolo de diagnóstico e o questionário para comparação dos efeitos pós-cirúrgicos. Resultados: dos 50 bebês participantes do estudo, 35 (70%) eram do gênero masculino e 15 (30%) do gênero feminino. Foram relatados 68% dos casos de anquiloglossia na família, sendo primo (a) o grau de parentesco na maioria desses casos (38%). Houve redução estatisticamente significativa na média de pontuação no protocolo de 8,38 (7-12 pontos) para 0,86 (0-5 pontos), na etapa de reavaliação, assim como melhora estatisticamente significante em todas as variáveis relacionadas aos sintomas da amamentação. Conclusão: a intervenção cirúrgica, denominada frenotomia, possibilitou a melhora dos sintomas negativos da amamentação em neonatos com diagnóstico de anquiloglossia.

Influência da pandemia pelo Coronavírus na realização do exame papanicolau na atenção primária / Influence of the pandemic by Coronavírus on the performance of the papanicolau exam in primary healthcare / Influencia de la Pandemia del coronavírus en la realización del examen papanicolau em la atención primaria

Objetivo: analisar a influência da pandemia nas consultas preventivas da Saúde da Mulher na atenção primária, descrevendo a percepção das mulheres quanto à assistência de enfermagem e orientação prestada durante o período da pandemia e avaliando sobre o retorno da paciente para busca do resultado. Método: estudo de qualitativa e exploratório que utilizou os princípios de Gil. Entre março e dezembro de 2020, foram entrevistadas 11 mulheres com idade entre 18 e 23 anos, que responderam questões referentes ao exame Papanicolau realizado durante a pandemia e suas experiências. Resultados: Após a transcrição e análise das entrevistas, surgiram quatro categorias temáticas, a ser: motivos para realização do papanicolau; sobre a realização do papanicolau durante a pandemia; orientações sobre a covid-19 e sobre o exame papanicolau por parte da equipe durante a pandemia; e orientação sobre a importância da busca do resultado. Conclusão: As entrevistas evidenciaram que as mulheres se sentiram inseguras em realizar o exame, bem como a dificuldade em acessar os serviços de saúde durante a pandemia. Além da necessidade do fortalecimento de ações de educação em saúde que visem a realização, orientação e importância do retorno para busca do resultado

Objective: to assess the influence of the pandemic on preventive consultations in Women's Health, describing the perception of women in relation to the nursing care provided during the pandemic and evaluating the patient's return to search for the result. Method: qualitative and exploratory study that used Gil's principles. Between March and December 2020, 11 women aged between 18 and 23 years were interviewed, who answered questions regarding the Pap smear test performed during the pandemic and their experiences. Results: After the transcription and analysis of the interviews, four thematic categories appeared: reasons for performing the pap smear; on the performance of the pap smear during the pandemic; guidelines on covid-19 and the pap smear by the team during the pandemic; and guidance on the importance of the search for the result. Conclusion: The interviews showed that women felt insecure about taking the exam and had difficulty in accessing health services during the pandemic. In addition to the need to strengthen health education actions aimed at the achievement, guidance and importance of the return to search for the result.

Objetivo: evaluar la influencia de la pandemia en las consultas preventivas en salud de la mujer, describiendo la percepción de las mujeres en relación a los cuidados de enfermería brindados durante la pandemia y evaluando el retorno de la paciente para buscar el resultado. Método: estudio cualitativo y exploratorio que utilizó los principios de Gil. Entre marzo y diciembre de 2020 se entrevistó a 11 mujeres de entre 18 y 23 años, quienes respondieron preguntas sobre la prueba de Papanicolaou realizada durante la pandemia y sus experiencias. Resultados: Tras la transcripción y análisis de las entrevistas, aparecieron cuatro categorías temáticas: motivos para realizar la prueba de Papanicolaou; sobre la realización de la prueba de Papanicolaou durante la pandemia; directrices sobre covid-19 y la prueba de Papanicolaou por parte del equipo durante la pandemia; y orientación sobre la importancia de la búsqueda del resultado. Conclusión: Las entrevistas mostraron que las mujeres se sentían inseguras sobre la realización del examen y tenían dificultades para acceder a los servicios de salud durante la pandemia. Además de la necesidad de fortalecer las acciones de educación en salud orientadas al logro, orientación e importancia del retorno para la búsqueda del resultado.

Traços do agressor: retratados pela mulher vítima de violência doméstica / Rasgos del agresor: retratado por la mujer víctima de la violencia doméstica / Traits of the aggressor: portrayed by the woman victim of domestic violence

Objetivo: descrever os traços do agressor retratados pela mulher vítima de violência doméstica. E como objetivos específicos elucidar o período, bem como o momento em que as agressões contra a mulher se iniciam; analisar o comportamento do agressor após a agressão. Método: Este estudo seguiu uma abordagem qualitativa e um método descritivo, por meio dos pressupostos de Ludke e Andre. As participantes foram abordadas por meio de convite, durante as rodas de conversa que acontecem online por meio do Instituto MATRIUSCA. Após manifestação de interesse em participar do estudo, as entrevistas foram realizadas por meio de questionário aberto no aplicativo Zoom Meetings. Resultados: Foram entrevistadas 10 mulheres com idade entre 18 e 42 anos, que responderam questões referentes ao perfil de seus agressores e seus hábitos sob sua perspectiva. Os resultados encontrados foram divididos em 06 categorias, que abordaram o perfil das ações dos agressores sob a perspetiva da vítima. Conclusão: Por meio deste estudo a enfermagem poderá conhecer um pouco mais sobre os indivíduos que praticam violência contra a mulher, podendo assim identificar precocemente famílias que estão propensas a sofrer em seu núcleo, violência contra a mulher.

Objective: to describe the traits of the aggressor portrayed by the woman victim of domestic violence. And as specific objectives to elucidate the period, as well as the moment when aggressions against women start; analyze the aggressor's behavior after the aggression. Method: This study followed a qualitative approach and a descriptive method, through the assumptions of Ludke and Andre. Participants were approached by invitation, during conversation circles that take place online through the MATRIUSCA Institute. After expressing interest in participating in the study, interviews were conducted through an open questionnaire in the Zoom Meetings application. Results: 10 women aged between 18 and 42 years were interviewed, who answered questions regarding the profile of their aggressors and their habits from their perspective. The results found were divided into 06 categories, which addressed the profile of the aggressors' actions from the perspective of the victim. Conclusion: Through this study, nursing will be able to know a little more about individuals who practice violence against women, thus being able to identify early families that are likely to suffer at its core, violence against women

Objetivo: describir los rasgos del agresor retratados por la mujer víctima de violencia intrafamiliar. Y como objetivos específicos para dilucidar el período, así como el momento en que se inician las agresiones contra las mujeres; Analizar el comportamiento del agresor después de la agresión. Método: Este estudio siguió un enfoque cualitativo y un método descriptivo, a través de los supuestos de Ludke y Andre. Los participantes fueron abordados por invitación, durante los círculos de conversación que se realizan en línea a través del Instituto MATRIUSCA. Tras manifestar interés en participar en el estudio, se realizaron entrevistas a través de un cuestionario abierto en la aplicación Zoom Meetings. Resultados: se entrevistó a 10 mujeres de entre 18 y 42 años, quienes respondieron preguntas sobre el perfil de sus agresores y sus hábitos desde su perspectiva. Los resultados encontrados se dividieron en 06 categorías, las cuales abordaron el perfil de las acciones de los agresores desde la perspectiva de la víctima. Conclusión: A través de este estudio, la enfermería podrá conocer un poco más sobre las personas que practican la violencia contra la mujer, pudiendo así identificar a las primeras familias que probablemente sufrirán en su núcleo, la violencia contra la mujer

Experiências de Mulheres Vítimas de Violências / Experiences of Women Victims of Violence / Experiencias de Mujeres Víctimas de Violencia

Objetivo: descrever a vivência e a experiência frente às agressões do parceiro contra a mulher em rodas de conversa na Instituição MATRIUSCA. E os objetivos específicos foram: analisar o olhar da mulher para o motivo das agressões, discriminar os tipos de agressões sofridas pela mulher violentada, desvelar o motivo pelo qual a mulher não denunciar o parceiro. Método: abordagem qualitativa e método descritivo conforme os princípios de Minayo. A coleta de dados deu-se mediante entrevista realizada em rodas de conversa online promovidas pela Instituição MATRIUSCA. Resultados: Foram entrevistadas 10 mulheres com idade entre 18 e 42 anos, que responderam questões referentes as Violências sofridas e suas experiências. Os resultados obtidos foram divididos em 08 categorias que abordam questões sobre as violências sofridas pelas mulheres. Conclusão: Nas entrevistas realizadas pode-se concluir que as violências físicas e psicológicas predominam no ranking de violências, que as mulheres estão sujeitas a sofrerem e que há uma dependência tanto emocional quanto financeira das vítimas em relação ao agressor e que, após sofrerem determinadas violências parte das vítimas procuram justificar as atitudes do agressor, se sentem culpadas, mesmo que a agressão seja presenciada por terceiros, raramente acontece a denúncia. Por meio desde estudo a Enfermagem pode entender e estudar um pouco mais sobre as vítimas de violência, desde o tipo de violência que sofrem até suas necessidades ao chegarem para atendimento

Objective: to describe the experience and experienc in the face of partner aggression against a woman in conversation circles at the MATRIUSCA Institution. And the specific objectives were analysis of the woman's view of the reason for the aggressions, to discriminate the types of aggressions suffered by the violent woman, to reveal the reason why the woman does not denounce her partner. Method: qualitative approach and descriptive method according to Minayo's principles. Data collection took place through interviews carried out in online conversation circles promoted by the MATRIUSCA Institution. Results: 10 women aged between 18 and 42 years were interviewed, who asked about the violence suffered and their experiences. The results obtained were divided into 08 categories that address issues about violence suffered by women. Conclusion: The necessary changes can be fulfilled that physical and psychological violence predominate in the ranking of violence, that women can suffer and that there is both an emotional and financial dependence of the victims on the aggressor and that, after suffering certain types of violence, part of the killed victims justify as the aggressor's attitudes, they feel guilty, even if the aggression is witnessed by third parties, a common complaint. Through this study, nursing can understand and study a little more about victims of violence, from the type of violence it provides to its need when they get to care.

Objetivo: describir la vivencia y vivencia ante la agresión de la pareja contra una mujer en los círculos de conversación de la Institución MATRIUSCA. Y los objetivos específicos fueron: analizar la visión de la mujer sobre el motivo de las agresiones, discriminar los tipos de agresiones sufridas por la mujer violenta, revelar el motivo por el cual la mujer no denuncia a su pareja. Método: enfoque cualitativo y método descriptivo según los principios de Minayo. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas realizadas en círculos de conversación online promovidos por la Institución MATRIUSCA. Resultados: Se entrevistó a 10 mujeres de entre 18 y 42 años, quienes preguntaron sobre la violencia sufrida y sus vivencias. Los resultados obtenidos se dividieron en 08 categorías que abordan temas sobre la violencia sufrida por las mujeres. Conclusión: Se pueden cumplir los cambios necesarios que la violencia física y psicológica predomine en el ranking de violencia, que las mujeres puedan sufrir y que exista una dependencia tanto emocional como económica de las víctimas del agresor y que, luego de sufrir ciertos tipos de violencia, Parte de las víctimas muertas justifican como actitudes del agresor, se sienten culpables, aunque la agresión sea presenciada por terceros, denuncia común. A través de este estudio, la enfermería podrá comprender y estudiar un poco más sobre las víctimas de violencia, desde el tipo de violencia que brinda hasta su necesidad a la hora de recibir atención.

Bilateral retinal detachment - when the kidney meets the eye / Descolamento de retina bilateral - quando o rim afeta o olho

ABSTRACT Exudative retinal detachment occurs when fluid accumulates between the neurosensory retina and the retinal pigment epithelium. Ocular diseases or multisystem conditions such as nephrotic syndrome may lead to exudative retinal detachment. This report describes a case of nephrotic syndrome secondary to minimal change disease, anasarca and bilateral serous macular detachment in an adult patient. A 75-year-old male patient presented to the emergency department with generalized edema, asthenia, and visual impairment. Medical history included a recent diagnosis of nephrotic syndrome secondary to minimal change disease, which had been controlled with corticosteroid therapy. At presentation, best corrected visual acuity was 20/100. Slit-lamp examination revealed xanthelasmas and mild bilateral eyelid edema and chemosis. Dilated fundus examination confirmed bilateral macular detachment. The patient did not respond to diuretic therapy. Ttherefore, hemodialysis was started. Two months later, visual acuity improved to 20/25 and near normal restoration of retinal anatomy was achieved, with concurrent remission of proteinuria. Exudative retinal detachment is a multifactorial condition. However, in diseases associated with severe hypoalbuminemia, such as nephrotic syndrome, low oncotic pressure in choroidal vessels and high interstitial pressure in the choroid may explain retinal detachment. Patients with chronic kidney disease carry a high risk of ophthalmic disease development. Several mechanisms that affect ocular vessels, the retina and the choroid are thought to be involved. A multidisciplinary approach is crucial to resolve the ophthalmic condition and improve overall health.

RESUMO O descolamento de retina exsudativo ocorre quando o fluido se acumula entre a retina neurossensorial e o epitélio pigmentado da retina. Patologias oculares isoladas ou doenças multissistêmicas, como a síndrome nefrótica, podem levar ao descolamento de retina exsudativo. Apresenta-se aqui o caso de um adulto com síndrome nefrótica por doença de lesões mínimas, anasarca e descolamento de retina exsudativo macular bilateral. Trata-se de um homem de 75 anos de idade, que recorreu ao serviço de urgência com edema generalizado, astenia e diminuição da acuidade visual. Os antecedentes pessoais incluíam diagnóstico recente de síndrome nefrótica secundária à doença de lesões mínimas, em uso de corticoterapia. Na apresentação, a melhor acuidade visual corrigida era 20/100. A biomicroscopia revelou xantelasmas, edema palpebral leve e quemose nos dois olhos. Fundoscopia mostrou descolamento macular bilateral. O doente iniciou diuréticos com pouca resposta clínica, tendo sido adicionada hemodiálise. Verificou-se melhora da acuidade visual para 20/25 e restauração quase total da anatomia da retina 2 meses após o início do tratamento, coincidindo com a remissão da proteinúria. A fisiopatologia dos descolamentos de retina exsudativos é multifatorial, mas, em doenças com hipoalbuminemia grave, como a síndrome nefrótica, a baixa pressão oncótica e a alta pressão intersticial na coroide podem explicar o descolamento macular exsudativo. Doentes com doença renal crônica constituem um grupo de risco para o desenvolvimento de doença ocular, envolvendo vários mecanismos que afetam vasos, retina e coroide. Uma abordagem multidisciplinar é crucial para a melhoria da doença oftalmológica e do estado geral do doente.

Evaluation of response to anti-leptospira bacterin vaccination in pregnant ewes and the passive transfer of antibodies to their offspring / Avaliação da resposta à vacinação com bacterina anti-leptospira em ovelhas gestantes e a transferência passiva de anticorpos a suas crias

Leptospirosis in sheep is often underestimated, and leads to great economic losses for the sheep farming industry. The aim of this study was to evaluate the humoral immune response in pregnant ewes, after the injection of a commercial polyvalent vaccine for leptospirosis, and to observe the transmission of anti-Leptospira antibodies through the colostrum to the offspring. For this, 24 pregnant ewes were vaccinated for leptospirosis. Blood samples were collected prior to vaccination and then 7, 14, 21, 28, 35, 42 and 49 days after vaccination. In order to evaluate passive immunity transfer, blood samples of 32 lambs were collected during the first 48 hours after birth, and another collection was performed 10 to 21 days after birth. The lambs were placed into 2 groups: Group A (n=16): singleton lambs; and group B (n=16): twins. The sera samples were submitted to the Microscopic Agglutination Test (MAT), in which 21 Leptospira serovars were tested. The results were analyzed in a descriptive form. The number of sheep reactive to MAT gradually increased until 21 days after vaccination, and decreased right after. Of all the serovars contained in the vaccine, the largest proportion of animals were seroconverted to Hardjoprajtino serovar, Serjoe serogroup. Anti-Leptospira antibodies transferred through colostrum to lambs were detected by MAT in the serum collected 24-48 hours after birth. It was observed that 65.6% (21 out of 32) of the lambs were reactive. In the subsequent collections that occurred from 10 to 21 days after birth, a decrease in the number of animals reactive to the MAT was detected. There was no significant statistical difference for the passive transfer of antibodies between single or twin lambs.

A leptospirose é uma doença frequentemente subestimada em rebanhos ovinos e leva a grandes prejuízos à ovinocultura. O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta imune humoral em ovelhas gestantes, após imunização com uma vacina polivalente comercial contra leptospirose, bem como verificar a transmissão dos anticorpos adquiridos às crias, pelo colostro. Para isto, 24 ovelhas gestantes foram vacinadas. Amostras de sangue foram coletadas pré-imunização, bem como 7, 14, 21, 28, 35, 42 e 49 dias após. Para avaliar a transferência passiva de anticorpos, os 32 cordeiros que nasceram dessas ovelhas foram amostrados nas primeiras 48 horas após o nascimento, bem como com 10 e 21 dias de vida. Os cordeiros foram divididos em dois grupos: partos simples (Grupo A; n=16) e partos gemelares (Grupo B, n= 16). O soro sanguíneo foi submetido à prova de Soroaglutinação Microscópica (MAT), na qual 21 sorovares de Leptospira foram testados. O número de ovelhas reativas à MAT aumentou gradualmente até os 21 dias após imunização, com posterior decréscimo. De todos os sorovares presentes na vacina, a maior parte dos animais soroconverteu para o sorovar Hardjoprajtino, do sorogrupo Serjoe. Anticorpos anti-Leptospira passaram pelo colostro e puderam ser detectados no soro dos cordeiros entre 24 e 48 horas após o nascimento. Foi observado que 65,5% (21 de 32) cordeiros foram reativos. Em coletas subsequentes, realizadas 10 e 21 dias após o nascimento, houve um decréscimo no número de animais reativos à MAT. Não houve diferença significativa na transferência de anticorpos entre cordeiros de partos simples e gemelares.

Leptospirosis in slaughtered cows in the Triangulo Mineiro, Minas Gerais: prevalence, serological profile and renal lesions / Leptospirose em vacas abatidas no Triângulo Mineiro, Minas Gerais: prevalência, perfil sorológico e lesões renais

Leptospirosis is a zoonosis that affects several species of domestic and wild animals and is an important cause of economic losses in cattle in Brazil. In this study, we determined the prevalence of bovine leptospirosis in the Triângulo Mineiro region, Minas Gerais, Brazil, identified the most frequent serovars of Leptospira interrogans, and examine the renal pathological changes associated with the disease. Samples of blood serum and kidney fragments from 100 bovine females were collected in cattle abattoir. In the serological investigation 48% of the cows were positive. The serovars for which there were more reactive animals were Wolffi (24%), Hardjo (21%) and Hebdomadis (18%). Among the positive samples, 14/48 showedantibody titers greater than 1:100, and 70.83% of the seropositive animals responded to more than one Leptospira interrogans serovar. Only one farm did not have seropositive cows and in nine farms studied, six (66.66%) presented seropositive animals to the Hebdomadis serovar. At the histopathological examination, the most frequent microscopic lesions in positive animals were hyalinization (81.25%), congestion (81.25%) and hydropic degeneration (70.83%). However, these histopathological alterations were also found in kidneys of animals negative to serology, such as hyalinization (80.77%), congestion (48.07%) and hydropic degeneration (55.77%) and these findings are unrelated to positivity. Histopathological examination of the kidneys is not indicated to replace the serological diagnosis of leptospirosis, and may be used only as a complementary examination. Despite the low frequency of seropositive animals in the Triângulo Mineiro region, the disease is present in a large number of farms. Noteworthy is the high frequency of serovar Hebdomadis and it can be considered an emerging serovar in the region. The evaluation of the frequency of this serovar in other regions becomes important, and once verified should result in the recommendation of the inclusion of this serovar in the leptospirosis control.

A leptospirose é uma zoonose que afeta várias espécies de animais domésticos e silvestres e importante causa de prejuízos à bovinocultura nacional. Objetivou-se determinar a prevalência da leptospirose e identificar os sorovares de Leptospira interrogans mais freqüentes na região do Triângulo Mineiro, além de avaliar microscopicamente as lesões renais e correlacionar estas lesões com sorovares específicos. Foram coletadas amostras de soro sanguíneo e fragmentos de rim de 100 fêmeas bovinas em abatedouro e, destas 100 amostras, 48% foram positivas. Os sorovares para os quais houve mais animais reagentes foram Wolffi (24%), hardjo (21%) e Hebdomadis (18%). Dentre as amostras positivas, 14/48 apresentaram títulos de anticorpos aglutinantes superiores a 1:100 e notou-se que 70,83% dos animais soropositivos reagiram a mais de um sorovar de Leptospira interrogans. Somente uma propriedade não possuía vacas sororreagentes para leptospirose e das nove propriedades estudadas, seis (66,66%) apresentaram animais soropositivos ao sorovar Hebdomadis. Ao exame histopatológico, as alterações microscópicas mais encontradas em animais positivos foram hialinização (81,25%), congestão (81,25%) e degeneração hidrópica (70,83%). Porém, essas alterações histopatológicas também foram encontradas em rins de animais negativos à sorologia, como hialinização (80,77%), congestão (48,07%) e degeneração hidrópica (55,77%) e estes achados não apresentaram correlação com positividade. O exame histopatológico dos rins não é indicado para substituir o diagnóstico sorológico da leptospirose, podendo ser utilizado somente como um exame complementar. Apesar da frequência de animais sororreagentes ser baixa na região do Triângulo Mineiro, a doença está presente em um grande número depropriedades. Chama a atenção a alta frequência do sorovar Hebdomadis, podendo ser considerado um sorovar emergente na região. A avaliação da frequência deste sorovar em outras regiões se torna importante, pois uma vez verificada, deve resultar na recomendação da inclusão deste sorovar no controle da leptospirose.

Construct validity and reproducibility of the six-minute step test in subjects with obstructive sleep apnea treated with continuous positive airway pressure / Validação de constructo e reprodutibilidade do teste de degrau de seis minutos em indivíduos com apneia obstrutiva do sono tratados com pressão positiva contínua nas vias aéreas

ABSTRACT Objective: To evaluate the construct validity and reproducibility of the six-minute step test (6MST) in individuals with obstructive sleep apnea (OSA) treated with continuous positive airway pressure (CPAP). Methods: We evaluated 48 volunteers diagnosed with OSA and treated with CPAP for at least two months. The volunteers underwent the six-minute walk test (6MWT) and the 6MST, in random order and on different days, with an interval of, at most, seven days between the two tests. Results: A moderate positive correlation was found between the distance walked on the 6MWT and the number of steps climbed on the 6MST (r = 0.520; p < 0.001). There was no significant difference between the two 6MSTs in terms of the number of steps climbed (121.7 ± 27.1 vs. 123.6 ± 26.7). Reproducibility for performance on the 6MST and for cardiovascular variables was considered excellent (intraclass correlation coefficient > 0.8). Regarding cardiovascular responses, the 6MST produced higher values than did the 6MWT for HR at six minutes, percent predicted maximum HR, and leg fatigue at six minutes, as well as for systolic blood pressure at six minutes and at one minute of recovery. Conclusions: The 6MST is valid and reproducible, producing greater cardiovascular stress than does the 6MWT. However, the 6MST is also characterized as a submaximal test for the assessment of exercise tolerance in individuals with OSA treated with CPAP.

RESUMO Objetivo: Avaliar a validade do constructo e a reprodutibilidade do teste de degrau de seis minutos (TD6) em indivíduos com apneia obstrutiva do sono (AOS) tratados com continuous positive airway pressure (CPAP, pressão positiva contínua nas vias aéreas). Métodos: Foram avaliados 48 voluntários com diagnóstico de AOS e tratados com CPAP há, no mínimo, dois meses. Os voluntários foram submetidos ao teste de caminhada de seis minutos (TC6) e ao TD6, em ordem aleatória e em dias diferentes, com um intervalo de, no máximo, sete dias entre os dois testes. Resultados: Foi observada uma correlação positiva moderada entre a distância percorrida no TC6 e o número de subidas no TD6, (r = 0,520; p < 0,001). Não foram encontradas diferenças significativas no número de subidas entre os dois TD6 (121,7 ± 27,1 vs. 123,6 ± 26,7 degraus). A reprodutibilidade para o desempenho no TD6 e para as variáveis cardiovasculares foi considerada excelente (coeficiente de correlação intraclasse > 0,8). Com relação às respostas cardiovasculares, quando comparado ao TC6, o TD6 apresentou maiores valores em relação a FC no sexto minuto, percentual do predito da FC máxima, fadiga de membros inferiores no sexto minuto e pressão arterial sistólica no sexto minuto e no primeiro minuto da fase de recuperação. Conclusões: O TD6 é válido, reprodutível e causa maior estresse cardiovascular quando comparado ao TC6. No entanto, o TD6 também se caracteriza como um teste submáximo para a avaliação da tolerância ao esforço em indivíduos com AOS tratados com CPAP.

Ações de promoção da saúde através de oficinas de educação alimentar e higiene de alimentos para crianças da comunidade da Sabiaguaba - Fortaleza-CE / Health promotion actions through food hygiene and education workshop for children of the Sabiaguaba community - Fortaleza-CE

O Brasil encontra-se em um quadro epidemiológico em fase de transição alimentar e nutricional tanto na população adulta como infantil, evidenciando o aumento de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT). Além da qualidade nutricional, as boas condições higiênico-sanitárias dos alimentos mostram-se fundamentais na garantia da promoção e da manutenção da saúde. Os objetivos da oficina foram trabalhar aspectos relacionados ao hábito e cultura alimentar e à importância da higiene e segurança de alimentos com as crianças da comunidade. A oficina contou com uma metodologia participativa por parte das crianças, com ilustrações e dinâmicas, além do preparo de alimentos. Nota-se que ações como as da oficina contribuem para aprimoramento da atuação do grupo em um dos processos mais importantes e relevantes que é a promoção da saúde.

Influence of obesity in pulmonary function and exercise tolerance in obese women with obstructive sleep apnea

ABSTRACT Objective: To evaluate the influence of obesity on pulmonary function and exercise tolerance in women with obstructive sleep apnea (OSA). Subjects and methods: A descriptive analytic cross- sectional study was carried out. Thirty-nine (39) sedentary climacteric women, aged 45 to 60 years, were evaluated and submitted to polysomnography. The participants were divided into 4 groups: a) 'eutrophic non-OSA' (n = 13); b) 'eutrophic OSA' (n = 5); c) 'obese non-OSA' (n = 6); d) 'obese OSA' (n = 15). All subjects underwent clinical and anthropometric evaluation, followed by pulmonary function tests and 6-minute walk test (6MWT). Results: There was a significant difference in the predicted percentage values of FEV1/FVC when comparing 'eutrophic OSA' and 'obese OSA' (97.6% ± 6.1% vs. 105.7% ± 5.7%, respectively; p = 0.025). The other spirometric variables did not show any differences between the studied groups. There was no significant difference in the maximum distance walked when the 'eutrophic non-OSA', 'eutrophic OSA', 'obese non-OSA' and 'obese OSA' groups were compared. Conclusion: Considering the results of this study, OSA itself did not influence pulmonary function or functional capacity parameters compared to eutrophic women. However, not only isolated obesity but also obesity associated with OSA can negatively impact sleep quality and lung function.

Comparison of nasal geometry among adults with obstructive sleep apnea: a preliminary study / Comparação da geometria nasal entre adultos com apneia obstrutiva do sono: estudo preliminar

ABSTRACT Purpose: to compare nasal geometry between two groups of patients with different degrees of obstructive sleep apnea and to correlate apnea-hypopnea index, apnea severity and degree of daytime sleepiness with nasal areas and volume. Methods: a total of 20 adults (15 women and 5 men, mean age of 52.0±11.4 years old) without nasal obstruction were submitted to polysomnography. The subjects were divided into two groups: a) 10 individuals without apnea or with mild-grade apnea; b) 10 with moderate or severe apnea. Nasal geometry was evaluated by acoustic rhinometry. The volume, comprising the distance from the nasal valve to the posterior part of the middle nasal turbinate, and the three sectional areas corresponding to nasal valve, anterior part of the inferior nasal turbinate and posterior part of the inferior nasal turbinate, were considered. The Shapiro-Wilk, Mann-Whitney, Student's t tests for independent samples and Spearman's correlation coefficient were used for the analysis, with a significance level lower than 5%. Results: group 2 presented lower values in the area corresponding to the nasal valve (on the right), and higher values in the nasal turbinate areas. There was no correlation between the drowsiness scale and nasal areas and volumes. Conclusion: the area of the nasal valve was unilaterally smaller in the group with moderate and severe apnea. There was no correlation between volumes and nasal areas and excessive daytime sleepiness.

RESUMO Objetivo: comparar a geometria nasal entre dois grupos de pacientes com diferentes graus de apneia obstrutiva do sono e correlacionar índice e gravidade da apneia e grau de sonolência diurna com áreas e volume nasais. Métodos: 20 adultos (15 mulheres e 5 homens - idade média de 52,0±11,4 anos) sem obstrução nasal, submetidos à polissonografia e divididos em dois grupos: a) dez indivíduos sem ou com apneia em grau leve; b) dez com apneia moderada ou grave. A geometria nasal foi avaliada por rinometria acústica. Foram considerados o volume (distância da válvula nasal até a parte posterior da concha nasal média) e as três áreas seccionais: válvula nasal, parte anterior e parte posterior da concha nasal inferior. Foram aplicados os testes de Mann-Whitney e t de Student para amostras independentes e coeficiente de correlação de Spearman, com nível de significância de 5%. Resultados: o grupo 2 apresentou valores menores na área da válvula nasal, à direita, e maiores valores nas áreas das conchas nasais. Não houve correlação entre escala de sonolência e geometria nasal. Conclusão: a área da válvula nasal foi menor, unilateralmente, no grupo com apneia moderada e grave. Não houve correlação entre volumes e áreas nasais e sonolência diurna excessiva.